U xương cột sống cổ

15 Tháng mười một 2020

U xương cổ là một bệnh lý thoái hóa mà nghĩa đen là "lão hóa sớm", "mài mòn" các đĩa đệm, khớp, đốt sống ở cột sống cổ.

Một số thông tin về bệnh:

U xương cổ xảy ra ở nam và nữ thường xuyên như nhau.
Những người từ 30-60 tuổi thường mắc bệnh.
Theo quy luật, bệnh lý xảy ra ở những người làm việc liên tục ở một vị trí và thực hiện các động tác đơn điệu.
Cột sống cổ có một số đặc điểm cấu tạo, do đó bệnh có thể có nhiều biểu hiện khác nhau.

Đặc điểm nào của cột sống cổ gây ra các triệu chứng của bệnh hoại tử xương?

Có những lỗ trong quá trình bên của đốt sống - thông qua chúng, các động mạch cảnh đi qua chúng sang phải và trái, cung cấp máu cho não.
Phần ban đầu của tủy sống đi qua vùng cổ tử cung - nó chứa các sợi dẫn truyền xung thần kinh đến tất cả các bộ phận của cơ thể, cung cấp chuyển động và độ nhạy. Nếu có sự chèn ép của tủy sống ở cổ, các rối loạn thần kinh xảy ra khắp cơ thể.
Phần này của cột sống có khả năng di chuyển rất lớn và điều này có khuynh hướng bị hoại tử xương (mặc dù, trong hầu hết các trường hợp, bệnh vẫn phát triển ở cột sống thắt lưng - nó không chỉ có tính di động cao mà còn chịu áp lực lớn nhất).
Ở vùng cổ, các rễ thần kinh xuất hiện từ các đĩa đệm, hình thành các đám rối cổ và cánh tay. Chúng chịu trách nhiệm cho các chuyển động ở cơ cổ, cánh tay, vai, độ nhạy cảm của da và điều chỉnh các chức năng tự trị.
Đốt sống đầu tiên không có phần trước khổng lồ - phần thân - mà là một vòng xương đặt trên răng - phần xương nhô ra trên đốt sống thứ hai. Nhờ đó, có thể quay đầu sang hai bên.

Đau cổ, nhức đầu, cảm giác yếu, tê tay là những triệu chứng buộc bạn phải đi khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và sử dụng trang thiết bị hiện đại sẽ giúp tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh và có biện pháp xử lý hiệu quả nhất.

Điều gì xảy ra với các đốt sống trong bệnh hoại tử xương cổ tử cung?

Thuật ngữ y học ít người biết đến "quá trình thoái hóa" dùng để chỉ những thay đổi bệnh lý sau đây xảy ra ở cột sống cổ:

điều gì xảy ra với hoại tử xương cổ tử cung

Trước hết, tổn thương trong hoại tử xương bao phủ các đĩa đệm. Chúng trở nên mỏng hơn, do đó, khoảng cách giữa các đốt sống liền kề giảm xuống. Các vết rách nhỏ, vết nứt siêu nhỏ được hình thành ở phần bên ngoài của chúng. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến thoát vị đĩa đệm.
Do tổn thương đĩa đệm, sự ổn định của kết nối đốt sống bị xáo trộn.
Họ bị chứng thoái hóa xương cột sống cổ và các khớp đĩa đệm - bệnh thoái hóa đốt sống phát triển. Nó cũng góp phần vào việc nén các rễ thần kinh.
Quá trình bệnh lý kéo dài đến chính các đốt sống. Do các chức năng của đĩa đệm bị rối loạn, làm tăng tải trọng lên chúng. Cột sống đang cố gắng bù đắp cho sự vi phạm này, xương phát triển - các tế bào tạo xương - xuất hiện trên đó.

Điều trị hoại tử xương cột sống cổ

Trong đợt cấp của bệnh thoái hóa xương đốt sống cổ, lực kéo được sử dụng (bệnh nhân được đặt trên giường với đầu giường nâng cao và đầu được cố định bằng một vòng đặc biệt) để giải phóng đĩa đệm. Với mục đích tương tự, bạn cần đeo cổ áo Shants. Thuốc giảm đau và thuốc chống viêm được kê đơn để giảm đau. Trường hợp đau dữ dội mà không hết, bác sĩ có thể phong tỏa: tiêm dung dịch gây tê vào vùng rễ thần kinh bị tổn thương. Vật lý trị liệu được áp dụng: điều trị bằng siêu âm, điện di bằng novocain.

Khi đợt cấp thuyên giảm, việc điều trị thoái hóa đốt sống cổ bao gồm xoa bóp, tập vật lý trị liệu, vật lý trị liệu.

Một trong những dấu hiệu chính của bệnh thoái hóa đốt sống cổ là đau cổ. Nhiều người đối mặt với triệu chứng này không đi khám mà chỉ thích điều trị "bệnh chondrosis" bằng các phương pháp tại nhà. Có ít nhất hai lý do chính đáng để từ bỏ việc tự mua thuốc và hỏi ý kiến bác sĩ chuyên môn.

Thứ nhất, thuốc giảm đau và các phương pháp dân gian tuy giúp giảm đau một thời gian nhưng không giải quyết được vấn đề chính. Những thay đổi bệnh lý trong cột sống tiếp tục phát triển. Theo thời gian, điều này đe dọa với những hậu quả nghiêm trọng hơn. Đến mức có thể phải phẫu thuật.

Thứ hai, đau cổ không chỉ xảy ra với bệnh hoại tử xương. Có nhiều lý do khác. Chỉ bác sĩ mới có thể hiểu và kê đơn điều trị chính xác.

Những triệu chứng nào của bệnh u xơ cột sống cổ nên buộc bạn phải đi khám?

Triệu chứng chính của hoại tử xương cổ tử cung là đau. Nó có thể xảy ra ở những vị trí khác nhau, tùy theo mức độ mà quá trình bệnh lý được khu trú: ở cổ, ở bả vai, ở tay, ở vùng tim. Về bản chất, cơn đau âm ỉ, có thể rát, nhức.

Các biểu hiện khác của bệnh:

Nhức đầu, chóng mặt, ruồi bay trước mắt, tiếng ồn, ù tai.
Yếu cơ cổ, vai, cánh tay.
Rối loạn nhạy cảm da.
Viêm quanh khớp vai: đau cổ kéo dài đến cánh tay, khó bắt cánh tay trên 90 °, yếu và teo các cơ vùng vai.
Hội chứng vai: đau ở vai và bàn tay, sưng và cứng các ngón tay, yếu và teo các cơ của bàn tay.
Hội chứng động mạch đốt sống. Các khối xương mọc trên các đốt sống chèn ép các dây thần kinh, kết quả là xảy ra phản xạ co thắt động mạch đốt sống, tham gia cung cấp máu cho não. Các triệu chứng của bệnh u xương cổ chân là kèm theo đau đầu liên tục, bắt đầu từ sau đầu, lan lên thái dương, lên đỉnh, buồn nôn, đầu có tiếng ồn, ù tai, lập lòe những đốm sáng trước mắt.
Hội chứng cơ vảy trước. Trên cổ có cơ vảy trước và cơ giữa - chúng nằm cạnh nhau và giữa chúng có một khoảng trống nhỏ để các dây thần kinh và mạch máu đi qua. Khi bị hoại tử xương cột sống cổ, cơ vảy trước trở nên căng và chèn ép chúng, dẫn đến các triệu chứng như đau ở bề mặt trong của cẳng tay, vai và ngón tay. Đôi khi cơn đau lan ra sau đầu. Da tay có thể trở nên lạnh, nhợt nhạt và xuất hiện cảm giác tê.
Hội chứng viêm biểu mô. Ở phần dưới của vai, ở hai bên của khớp khuỷu tay, có các lồi xương - epicondyle. Với hội chứng viêm thượng mô do thoái hóa đốt sống cổ, họ có cảm giác đau đớn tăng lên khi ấn vào. Các triệu chứng khác cũng xảy ra: đau cổ, đau nhức khi ấn vào các điểm nhất định ở đốt sống cổ.

Nếu hai phần của cột sống bị ảnh hưởng cùng một lúc, với chứng hoại tử xương cổ chân, các triệu chứng có thể bao gồm đau giữa hai bả vai, ở vùng tim.

Với hoại tử xương, nguy cơ thoát vị đĩa đệm và đột quỵ tăng lên. Nếu bạn gặp các triệu chứng được liệt kê ở trên, hãy đến gặp bác sĩ.

Tốt hơn là không nên tự dùng thuốc. Ngay cả khi bạn đã thử các phương pháp thường có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau, điều đó không có nghĩa là bạn đang làm đúng.

Đau có thể không chỉ do hoại tử xương mà còn do thoát vị đĩa đệm, rối loạn cơ (hội chứng đau cơ) và là triệu chứng của các bệnh khác. Để điều trị đúng bệnh, bạn cần hiểu rõ nguyên nhân của nó, thực hiện các chẩn đoán phân biệt. Điều này chỉ có thể thực hiện được trong phòng khám.

Để xác định nguyên nhân gây bệnh và điều trị chính xác các triệu chứng của bệnh sùi mào gà cổ tử cung, bạn cần đi khám chuyên khoa thần kinh và tiến hành thăm khám.

Trung tâm của quá trình hoại tử xương cổ tử cung là sự thất bại của các đĩa đệm. Thành phần hóa học của chúng bị vi phạm, lúc đầu chúng phồng lên, sau đó giảm kích thước, xuất hiện các vết nứt và vết rách ở phần bên ngoài, chúng trở nên dày đặc hơn. Sau đó quá trình thoái hóa sẽ lan đến các đốt sống, khớp đĩa đệm. Do chiều cao của đĩa đệm giảm, tải trọng lên các đốt sống tăng lên và sự phát triển của xương xuất hiện trên chúng - các tế bào sinh xương.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh u xơ cột sống cổ?

Không có sự thống nhất về nguyên nhân của hoại tử xương cổ tử cung. Các tình trạng khác nhau được cho là nguyên nhân gây bệnh, có những quan điểm khác nhau:

Những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở cột sống. Tuy nhiên, hầu như tất cả những người trên 40 tuổi đều có những thay đổi trong khung xương, nhưng không phải ai cũng bị hoại tử xương.
Chấn thương cổ. Thường trong số các nguyên nhân của bệnh, chấn thương được chỉ định: chấn thương cổ, gãy chèn ép, chèn ép đốt sống. Các chấn thương mãn tính, chẳng hạn như trong quá trình luyện tập cường độ cao cho các vận động viên, các tư thế cúi gập người khó chịu dai dẳng và các chấn thương do đòn roi lặp đi lặp lại ở người lái xe, có thể có giá trị.
Dị tật bẩm sinh của đốt sống: xương sườn cổ, hợp nhất các đốt sống liền kề, hợp nhất đốt sống thứ nhất với xương chẩm, v. v.
Nghề. Bệnh thường ảnh hưởng đến những người làm việc với một tư thế đơn điệu, liên tục thực hiện cùng một kiểu vận động.
Gián đoạn cung cấp máu cho cột sống, suy tĩnh mạch, phù nề vùng rễ thần kinh.
Rối loạn tự miễn dịch.Tình trạng hệ thống miễn dịch hoạt động không bình thường, tấn công mô liên kết của chính nó, dây chằng của cơ thể.

Đến gặp bác sĩ thần kinh. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm sẽ hiểu nguồn gốc của các vấn đề sức khỏe của bạn và kê toa phương pháp điều trị phù hợp.

Nguyên nhân của đợt cấp của bệnh hoại tử xương cổ tử cung

Osteochondrosis xảy ra dưới dạng các đợt cấp xen kẽ và các giai đoạn cải thiện, khi các triệu chứng chấm dứt trong một thời gian. Một đợt kịch phát khác có thể được kích hoạt bởi những lý do sau:

Cử động cổ lúng túng, giật.
Ở lâu trong một vị trí đơn điệu không thoải mái. Ví dụ, cổ có thể bắt đầu nhức sau khi làm việc trên máy tính trong một thời gian dài, sau khi ngủ trên một chiếc gối không thoải mái.
Căng thẳng, thần kinh căng thẳng. Với căng thẳng mãn tính, co thắt xảy ra ở các cơ cổ, điều này có thể gây ra sự khởi đầu của một đợt kịch phát khác.
Các bệnh khác nhau, đợt cấp của các bệnh mãn tính.
Hạ thân nhiệt. Vì lý do này, các đợt cấp ở nhiều người xảy ra vào mùa thu.
Tự dùng thuốc không chính xác, mù chữ. Ví dụ, xoa bóp và các bài tập trị liệu rất hữu ích trong quá trình thuyên giảm, nhưng chống chỉ định trong đợt cấp.

Những bệnh nào có thể có biểu hiện tương tự?

Rất thường các biểu hiện của "hoại tử xương" thực sự liên quan đến một bệnh hoàn toàn khác. Ví dụ, lý do có thể được ẩn trong cơ - có một tình trạng như hội chứng đau cơ. Cơn đau xảy ra do căng cơ liên tục.

Đôi khi biểu hiện của "hoại tử xương cổ tử cung" được coi là chóng mặt liên quan đến bệnh sỏi tai - một tình trạng trong đó các tinh thể muối canxi tích tụ trong tai trong.

Đau và lạo xạo ở cổ, nhức đầu - khi các triệu chứng này xảy ra, nhiều người "chẩn đoán" bị hoại tử xương. Mọi thứ đều rõ ràng - khi bị đau, bạn cần uống thuốc giảm đau hoặc chườm nóng, chườm nóng và mọi chuyện sẽ qua. Tại sao phải đến bác sĩ khi bạn có thể tự xử lý được?

Tuy nhiên, việc tự mua thuốc thường không mang lại hiệu quả tốt. Các cơn đau theo thời gian có thể trở nên thường xuyên, mạnh mẽ và kéo dài hơn. Nếu bạn uống thuốc giảm đau không kiểm soát hầu như mỗi ngày, bạn có thể mắc các bệnh về dạ dày hoặc thận. Rốt cuộc, bất kỳ loại thuốc nào cũng có tác dụng phụ.

Và nguyên nhân gây đau không phải lúc nào cũng là nguyên nhân gốc rễ của hoại tử xương. Để tìm ra nguyên nhân thực sự và tìm cách giải quyết hiệu quả, bạn cần đến bác sĩ thăm khám và kiểm tra.

Bác sĩ thần kinh chẩn đoán bệnh u xương cổ tử cung như thế nào? Điều gì xảy ra trong phòng khám của bác sĩ?

Trong lần khám đầu tiên, bác sĩ thần kinh sẽ hỏi bạn một số câu hỏi:

Bạn bị đau đầu, mỏi cổ bao lâu rồi?
Cơn đau xảy ra ở đâu? Chúng thuộc loại nhân vật nào: đâm, nhức, bắn, kéo?
Cơn đau thường xảy ra khi nào? Điều gì kích động nó? Sau những gì bạn cảm thấy tốt hơn?
Bạn đã đi khám bác sĩ chưa? Bạn đã đi khám và điều trị chưa? Cái nào? Cách đây bao lâu?
Những triệu chứng nào khác đang làm phiền bạn?
Bạn mắc những bệnh mãn tính nào khác?
Bạn có bị chấn thương cổ gần đây không?

Sau đó, bác sĩ sẽ khám thần kinh, kiểm tra phản xạ, độ nhạy của da, sức mạnh và trương lực cơ của bạn. Bạn sẽ được yêu cầu xoay người, nghiêng đầu sang hai bên, tiến, lùi. Bác sĩ sẽ ấn nhẹ vào đầu bạn, vào một số điểm nhất định ở cổ, để xác định sự xuất hiện của cơn đau.

Sau khi thăm khám, bạn sẽ được chẩn đoán và chỉ định các phương pháp chẩn đoán cần thiết.

Những phương pháp chẩn đoán nào dùng cho bệnh hoại tử xương cột sống cổ?

Kiểm tra u xương cổ tử cung thường bao gồm các phương pháp chẩn đoán sau:

Chụp X quang cột sống cổ.
Theo chỉ định, các nghiên cứu chụp X quang được quy định: chụp tủy (đưa chất cản quang vào không gian xung quanh tủy sống), chụp đĩa đệm (đưa chất cản quang vào đĩa đệm), chụp mạch (đưa chất cản quang vào mạch).
Chụp cắt lớp vi tính.
Chụp cộng hưởng từ.
Đối với các rối loạn thần kinh nghiêm trọng, bạn có thể được chỉ định đo điện cơ - một nghiên cứu xác định sự di chuyển của các xung điện trong thần kinh và cơ.

Thông thường, các biểu hiện của hoại tử xương cổ tử cung giống như những cơn đau thắt ngực. Nếu sau khi khám, bác sĩ vẫn nghi ngờ về chẩn đoán, bạn sẽ được chỉ định đo điện tâm đồ và các phương pháp chẩn đoán khác.